Лікування при бронхіті у дітей

Педіатрія, Послуги

Лікування при бронхіті у дітей

Гострий бронхіт у дітей — це захворювання нижніх дихальних шляхів, що виникає внаслідок запалення бронхів і бронхіол. Його основний симптом — кашель. У малюків до 2 років через анатомо-фізіологічні особливості розвитку бронхіального дерева захворювання проявляється у вигляді бронхіоліту.

Дитячий бронхіт частіше виникає в пацієнтів до 2 років. Це зумовлено початком відвідування дошкільних закладів і активним «знайомством» імунітету з різними збудниками. Ще один пік захворюваності спостерігається в дітей 9–15 років у зв’язку з початком пубертатного періоду та спричиненою ним перебудовою імунної системи. 

Гострий бронхіт майже завжди є самообмежувальним процесом, який не потребує дообстеження та специфічного лікування. Проте важливо вчасно звернутися по медичну допомогу для правильного встановлення діагнозу, адже під маскою бронхіту можуть бути приховані небезпечні стани — бронхіальна астма, муковісцидоз, туберкульоз тощо.

Причини бронхіту у дітей

У 90% випадків збудниками гострого бронхіту є віруси:

  •  аденовірус;
  •  грип;
  • парагрип;
  • респіраторно-синцитіальний вірус (поширена причина бронхіоліту в дітей до 2 років);
  •  риновірус;
  • бокавірус.

Рідше причиною захворювання стають бактерії — їхня частка становить близько 10%. До потенційних збудників гострого бронхіту належать:

  •  S. pneumoniae; 
  •  M. catarrhalis;
  • H. influenzae (нетиповий штам); 
  • Chlamydia pneumoniae;
  •  види мікоплазми.

Симптоми бронхіту у дітей

Найпоширеніші ознаки бронхіту у дітей охоплюють:

  • підвищення температури тіла; 
  • сухий продуктивний кашель, який зазвичай спостерігається впродовж 10–14 днів від початку хвороби;
  • іноді загрудинний біль, що виникає під час глибокого дихання чи кашлю;
  • у дітей перших років життя з бронхіолітом — зниження SpO2 в крові, розвиток респіраторної недостатності, зневоднення.

Зверніть увагу: задишка, дистанційні свистячі хрипи, утруднений видих — це прояви обструктивного бронхіту (візингу), що потребують невідкладної допомоги.

Діагностика бронхіту у дітей

Неускладнений бронхіт не потребує додаткових методів дослідження. У такому разі достатньо консультації спеціаліста.

Під час загального огляду лікар може виявити ознаки бронхіту у дітей, а саме наявність бронхо-везикулярного дихання при аускультації легень і вологих симетричних різнокаліберних хрипів з обох боків, які зникають після відкашлювання. Варто зазначити, що дрібнопухирцеві хрипи притаманні бронхіоліту, а сухі свистячі хрипи на видиху — симптом бронхообструкції. 

Додатково можуть призначати такі дослідження:

  • визначення концентрації кисню в крові за допомогою пульсоксиметра;
  • експрес-тести на поширені вірусні інфекції — грип, аденовірус,  респіраторно-синцитіальний вірус, метапневмовірус;
  • загальний аналіз крові та СРБ для обґрунтованого призначення антибіотиків;
  • рентгенографія грудної клітки в більшості випадків не показана, проте її можуть використовувати для виключення пневмонії чи в разі підозри на ускладнення за наявності відхилень у життєво важливих показниках або результатах пульсоксиметрії;
  •  бронхоскопія для підтвердження діагнозу хронічного бронхіту.

Лікування бронхіту у дітей

Лікування при бронхіті у дітей безпосередньо залежить від збудника та важкості захворювання. Сучасні рекомендації передбачають:

  • Відпочинок, достатнє споживання рідини, створення комфортного мікроклімату в приміщенні (вологість повітря не менш ніж 60%,
    температура 18–22 °C).
  • У разі потреби використання жарознижувальних засобів (Парацетамол, Ібупрофен).
  • Озельтамівір при підтвердженому грипі як єдиний доказовий противірусний препарат. Інші так звані противірусні препарати (інтерферони, гомеопатія) не мають доведеної ефективності та не рекомендуються до використання.
  • Інгаляції з бронхолітиком (Сальбутамол, Беродуал) за наявності бронхоспазму (візингу) як швидка допомога, яку потрібно застосовувати рутинно. Оптимальне рішення в такому разі — застосування спейсера: він не потребує використання електрики, швидко доставляє препарат у дихальні шляхи (за кілька секунд) і може призначатися дітям до року.
  • Інгаляційні кортикостероїди (Будесонід, Флутиказон) як протизапальні засоби для контролю та профілактики розвитку візингу, а також лікування бронхіальної астми.
  •  Антибіотики при гострому бактеріальному бронхіті (за результатами ЗАК та СРБ) і затяжному бактеріальному бронхіті, що супроводжується хронічним вологим кашлем упродовж щонайменше 4 тижнів за умови виключення іншої патології.

Чого варто уникати під час лікування бронхіту у дітей? По-перше, не використовуйте натирання грудної клітки ментоловою маззю, інгаляцій із сольовими розчинами, «вдихання пари над картоплею» — усе це може спричинити набряк і опік слизової бронхів, що погіршить ситуацію.

По-друге, не давайте протикашльових чи відхаркувальних засобів, особливо дітям до 4–6 років. Кашель — це захисний механізм, який допомагає звільнити дихальні шляхи від надлишку мокроти й мікробів. Протикашльові засоби блокують цей природний механізм, затримуючи відходження мокроти та сприяючи розвитку вторинної бактеріальної інфекції. Відхаркувальні засоби підвищують вироблення мокротиння, що й так активно утворюється під час хвороби. Через те, що дитина не зможе докласти достатньо зусиль для ефективного кашльового поштовху, використання цих препаратів призведе до погіршення стану.

Ціни на послуги педіатра

НайменуванняЦіна
Консультація педіатра890 грн
Онлайн консультація педіатра600 грн
Консультація Лідії Бабич1450 грн
Дивитися повний прайс

Ускладнення бронхіту у дітей за відсутності лікування

Перебіг гострого бронхіту можуть ускладнити:

  • приєднання вторинної інфекції (бактеріальної, грибкової);
  • пневмонія;
  • гостра дихальна недостатність унаслідок обструктивного синдрому
  • хронічний бронхіт у разі неправильної тактики лікування;
  • бронхоектатична хвороба;
  • бронхіальна астма.

Профілактика бронхіту у дітей

Найважливіший профілактичний захід — вакцинація. Вона зменшує ризики важкого перебігу хвороби й запобігає розвитку ускладнень. Рекомендовано вакцинувати дітей від  пневмококової інфекції, типової та нетипової гемофільної палички, а також щорічно від  грипу.

Крім того, профілактика передбачає:

  • дотримання правил особистої гігієни, обмеження відвідувань місць скупчення людей у період епідемій;
  •  продовження грудного вигодовування для дітей грудного віку, адже грудне молоко містить захисні речовини, що допоможуть впоратися з інфекцією і пришвидшать одужання;
  • вчасне звернення по медичну допомогу без самолікування;
  • дотримання рекомендацій лікаря для запобігання ускладненням у майбутньому

Чому обирають нашу клініку?

«Педіатрія з любов’ю» — це місце, де щиро піклуються про маленьких пацієнтів і підтримують їхніх батьків. Кваліфіковані спеціалісти клініки завжди прийдуть на допомогу.  

Наші переваги:

  •  індивідуальний підхід, який враховує всі особливості розвитку малюків;
  •  дружня атмосфера, обстеження в ігровій формі;
  • проведення експрес-тестування на вірусні інфекції, пульсоксиметрії;
  • навчання техніки користування спейсером і можливість придбати його безпосередньо в клініці.

Запис на прийом

Ви помітили в дитини кашель, підвищену температуру чи утруднене дихання? Не зволікайте — запишіться на консультацію вже сьогодні.

FAQ

Лідія Бабич

Засновниця та керівник мережі “Педіатрія з любов’ю”, лікар-педіатр, неонатолог, консультант з грудного вигодовування з міжнародною…
Детальніше
Кошик